Введение. Состояние клинической науки несет целый ряд следствий для страны, из которых наиболее актуальными для Украины являются экономическая эффективность системы национального здравоохранения и авторитет государства в международном сообществе. В последние десятилетия мировая клиническая наука интенсивно развивается на основе новых методологических подходов, которые мало известны отечественному исследователю. Нынешние проблемы низкого качества организации и представления результатов клинических исследований не могут быть решены без кардинальных изменений в доминирующих принципах этоса отечественной клинической науки. Информационные технологии являются главным инструментом для реализации таких перемен.
Цель исследования. Определить сущность основных проблем организации отечественной клинической науки, основные принципы ее реформирования, а также и оптимальные методы и формы использования  информационных технологий в обеспечении реформ.
Основные проблемы украинской клинической науки. Внутринаучные и социальные ценности определяют этос клинического научного сообщества. Американский социолог Р.Мертон выделяет такие основные категории научного этоса, как комплекс правил, предписаний и обычаев, верований, ценностей, которые считаются обязательными для ученого. То есть, этос клинической науки во многом обусловлен неформальными устоями и нравами клинического сообщества.
Существование проблем внутринаучных ценностей очевидны, так как существуют общепринятые модели этих ценностей в международном научном сообществе. В клинической науке эта модель наилучшим образом описывается клинической эпидемиологией, что позволяет провести формальное сопоставление действующей и идеальной моделей.
Формализация социальных ценностей украинской клинической науки является более сложной проблемой. Экономические и последующие этические деформации в  украинском социуме сформировали такие нравственные модели поведения, которые противоречат классической этике ученого. В результате этих деформаций коррупция в науке стала таким же привычным явлением, как и в других областях государственной деятельности.
Базовые принципы организации реформ в клинической науке. Эти принципы основаны на этических, социальных, философских и внутринаучных парадигмах. К этическим парадигмам относятся международные этические декларации (Хельсинская, Женевская и др.). Основная социальная парадигма определяет современное общество, как общество информационных технологий (Э. Тоффлер), в котором производство знакового продукта является приоритетом перед производством материальных продуктов. Доминирующими философскими идеями в современной науке являются идеи и методы синергетики - теории самоорганизации и развития биологических и социальных систем. К доминирующим философским и социальным парадигмам также относятся идея Конрада Лоренца о целесообразности и полезности для социального общества напряженной внутривидовой борьбы (в соответствующих этических рамках)  и концепция Томаса Куна о том, что прогресс науки носит революционный характер. Обе эти концепции утверждают необходимость свободной научной конкуренции как основы развития науки.
Внутринаучные принципы организации клинической науки представлены обширными и высокодифференцированными знаниями. Наиболее актуальными из них являются принципы организации КИ, биостатистика и формат представления научной публикации.
Основные принципы и формы использования информационных технологий с целью реформирования клинической науки. В соответствии с главными положениями концепции футуролога Э.Тоффлера общество Третьей волны характеризуется высоким влиянием информационных технологий на темпы реформ в любом социуме. Для изменения социальных ценностей научного клинического сообщества актуальна концепция Э.Тоффлера (Метаморфозы власти, 2004) о том, что глобальная сеть Интернет является мощнейшим инструментом ликвидации всяких проявлений бюрократии и коррупции. Открытый доступ к ведущим научным клиническим изданиям, расширение доступа к нормативным документам по процессу научной аттестации, развитие систем оценки научных приоритетов (индекс цитирования и импакт-фактор), решение Российского ВАКа (2006г.) о публикации в сети Интернет авторефератов диссертаций до их защиты -  все это создает условия для качественной научной конкуренции и позволяет перевести национальную науку на международный уровень. Такая открытость науки реализуется с помощью сети Интернет и является необходимым условием для осуществления реформ.
В соответствии с основными положениями теории синергетики для социальных систем присуще свойство самоорганизации, что выражается фразой И. Пригожина «Порядок из хаоса». Но для такой самоорганизации социальная система, как и другие диссипативные системы, должна быть открытой. Это значит, что одним из условий общественной самоорганизации являются свободные информационные потоки, которые характерны для демократических стран. Эта теория подтверждается концепцией Э.Тоффлера «Власть меньшинств» (Третья Волна, 2004), сущность которой заключается в том, что свобода виртуального общения создает условия для объединения общественных групп с общими приоритетами. В мире ученых-клиницистов это проявляется в организации общественных научных ассоциаций, которые обеспечивают наиболее оптимальные формы развития различных разделов клинической науки.
Одной из необходимых форм создания условий для научной конкуренции является авторский сайт ученого в глобальной сети Интернет. Такой информационный ресурс должен включать основные научные публикации исследователя, формализацию его концепций и другие личностные научные характеристики, что позволяет получить наиболее полное представление о научных приоритетах и создает условия для научной коммуникации. В качестве такого примера предлагаем  познакомится с сайтом автора данной публикации (http://www.dsip.net), где представлены результаты наших академических исследований и материалы по методологии научного клинического исследования.
Можно предположить, что в недалеком будущем, по мере роста информационной культуры исследователей и в процессе становления нормальной модели научного этоса в нашей стране, подобное представление ученного в сети Интернет станет правилом. Это следует из концепции «презумпции виновности ученого», в соответствии с которой ученый, как гражданин, который получает средства на существование за счет налогоплательщика, всячески обязан доказывать научному сообществу свои исследовательские приоритеты (если они действительно существуют) и достоверность результатов своих исследований.
Важным компонентом реформирования клинической науки является виртуальный институт экспертов. В нынешней социальной жизни Украины такой институт формируется на базе Киево-Могилянской академии (http://www.experts.in.ua). В клинической науке аналогом является специализированный сайт «Биометрика» (В.П.Леонов, http://www.biometrica.tomsk.ru), на котором ведется образовательная работа ученых биомедицинских специальностей в области биостатистики и проводится соответствующая экспертиза качества использования биостатистики в различных научных трудах. Нами недавно (декабрь, 2006) также создан отдельный информационный ресурс «Кунсткамера клинической науки» (http://www.kkn0.narod.ru) для представления результатов экспертизы качества различных научных трудов в области клинической медицины. Первым экспонатом Кунсткамеры явился автореферат докторской диссертации, основные положения которой конкурируют с положениями докторской диссертацией автора данной публикации.
Информационные технологии недостаточно используются в системе академической аттестации Украины. На этом фоне постоянное и обоснованное усложнение некоторых формальных требований ВАКа создает хорошую почву для процветания бюрократии, волокиты и коррупции в процессе защиты диссертаций. Отсутствие планов работы специализированных ученых советов в каких либо средствах информации, ограниченный доступ к защищаемым диссертациям, келейность процесса защиты диссертаций – все это противоречит основным положениям нормативных документов и уничтожает сам дух научной конкуренции. Настало время создать стандартное программное обеспечение для специализированных ученых советов, которое через сеть Интернет обеспечит для соискателя принцип «одного окна» при подаче диссертации к защите, а научная общественность получит полную информацию о планах работы спецсоветов и о сущности научных положений защищаемых диссертаций. Такой сайт  должен заранее информировать общество о защищаемых диссертациях, выкладывать её электронный вариант за три месяца и отзывы оппонентов за 10 дней до защиты. Этот же сайт позволит сократить обязательный перечень рассылки авторефератов, обеспечит контакт соискателей с секретарем  спецсовета, позволит принимать отзывы организаций в электронном виде. Подобную реформу работы спецсоветов следует проводить директивно, при этом реализация этого плана не требует существенного финансирования.
Заключение. Современные технические возможности в области информационных технологий обеспечивают отечественную клиническую науку мощным инструментом для проведения реформ и увеличения ее эффективности. Для реализации этих реформ следует принять современные международные модели организации клинической науки, в основе которых лежат принципы обеспечения открытости и создание условий для конкуренции в науке.