Украинское здравоохранение за 18 лет самостоятельности все еще находится в переходном периоде от модели советского здравоохранения к новым взаимоотношениям между государством, врачом и пациентом. Причем, за этот переходной период так и не определены дальнесрочные стратегические ориентиры развития украинского здравоохранения. Одной из жертв переходного периода явился метод гипербарической оксигенации. При отсутствии какой либо поддержки со стороны государства на протяжении последних лет происходит стремительное сокращение сети подразделений ГБО в Украине, падает образовательный уровень специалистов, изнашивается техника. Все эти проблемы описаны нами в журнальной публикации (Therapia, 2008, №11), текст которой доступен в сети Интернет (www.vkp.dsip.net/Papers/HBO_Ther_08.html). К проблеме развития службы ГБО мы уже обращались в докладе на третьем национальном конгрессе анестезиологов Украины (Одесса, 2000, http://www.vkp.dsip.net/Papers/HBO_progr.htm) и в программном докладе на конференции анестезиологов Украины в 2001 году (http://www.vkp.dsip.net/Papers/HBO_Ucr_Probl.htm). В то время еще существовала надежда на возобновление финансирования службы ГБО и на возврат к прежней модели организации службы ГБО в Украине. Но время показало, что прежние модели канули в лето навсегда. Осознание этого факта является непременным условием для создания новых принципов функционирования службы ГБО в Украине.
Новая модель службы ГБО в Украине может быть эффективной при учете следующих тенденций развития мировой медицины:

1. Современные клинические рекомендации основываются на принципах научно обоснованной медицины (Evidence Base Medicine), или, как чаще говорят в нашей стране, на принципах доказательной медицины. Только этот новый методический подход позволяет разработать эффективные клинические рекомендации.
2. Увеличение стоимости и количества новых медицинских технологий требует определения приоритетов в здравоохранении. Национальные службы здравоохранения развитых стран тщательно высчитывают соотношение эффективность/стоимость применяемых медицинских технологий. Чем выше этот коэффициент, тем выше шанс определенного метода войти в национальные стандарты терапии. Вторая группа приоритетов предполагает, что экономически оправданным для национальных служб здравоохранения является оказание медицинской помощи при экстремальных состояниях, которые возникли в результате травм, отравлений, техногенных катастроф, при родовспоможении и внезапных нарушениях здоровья.
3. Национальные стандарты терапии являются дорогостоящим интеллектуальным продуктом группы высококвалифицированных экспертов. В другом случае, при отсутствии таких экспертов, принимаются определенные международные рекомендации. Национальные ассоциации специалистов являются единственным законодательным органом в области разработки стандартов терапии. Медицинские чиновники лишь контролируют соблюдение законов в проектах стандартов терапии, но ни имеют прав на законодательное творчество в этом вопросе. Таким образом, медицинские ассоциации специалистов берут ответственность на себя за развитие определенной отрасли медицины.
4. Современная медицина основывается на качественных клинических исследованиях, которые выполнены, проанализированы и опубликованы результаты в авторитетных журналах по определенным международным правилам. В молодых клинических отраслях поощряется постоянный научный анализ текущей медицинской практики и широкий обмен информацией.

Исходя из перечисленных тенденций развития мировой медицины с учетом современного состояния службы ГБО в Мире, Европе и в Украине позволю себе выделить следующие первоочередные проблемы:

• Определение принципов функционирования и создание национальной ассоциации специалистов ГБО, которая возьмет на себя ответственность за все аспекты дальнейшего развития ГБО в Украине.
• Определение приоритетных показаний к методу ГБО в Украине (нозологий, синдромов и клинических ситуаций для которых государство сможет взять обязательства по обеспечению финансирования службы ГБО). Разработка национального стандарта показаний к ГБО. Определение минимально необходимого количества бюджетных центров ГБО в Украине с различным уровнем аккредитации.
• Объединение службы ГБО с подводной физиологией в таком ракурсе, как это сделано в европейских странах.
• Подготовка персонала для работы в подразделениях ГБО путем создания хозрасчетных аккредитованных национальных центров обучения. Особое место занимают вопросы специализации сотрудников центров ГБО и разработки программ обучения.
• Формирование национальной научной школы ГБО, которая будет обеспечивать методическое руководство службой ГБО в Украине. Организация качественных обсервационных мультицентровых исследований эффективности ГБО, создание информационного портала и других форм обмена информацией между специалистами. Вхождение национальной ассоциации в состав Европейской ассоциации специалистов ГБО.