Главная страница Авторский информационный ресурс врача-исследователя Воробьева К.П.
Публикации
Эта статья была впервые опубликована:

Мат.конф "Баротерапия в комплексном лечении и реабилитации раненых, больных и пораженных.-ВМА:СПб.-2000.-с.7-8
(программный доклад)

МОДЕЛИРОВАНИЕ ПАТОЛОГИИ ПРИ ГИПЕРОКСИИ

Результаты клинического применения ГБО и фундаментальные исследования биологической роли кислорода создали теоретическую основу для обобщающих взглядов на механизмы лечебных и патогенных эффектов гипероксии. Построение абстрактных моделей патологии во время гипероксии позволяет выработать системный подход к практике баротерапии.

Моделирование является универсальным методом познания. Ранее этот метод не применялся в гипербарической медицине, очевидно, из за отсутствие необходимых данных для формализованного и содержательного описания моделей патологии при гипероксии. В данной работе выполнено простейшее моделирование патологии при гипероксии, с целью разработки концепции тактики оксигенобаротерапии.

Физиологической основой моделей является представление организма с позиций структуры и функции, их взаимосвязи и ведущей роли регуляторного звена адаптации к гипероксии в сохранении структуры. Исходя из этого кислородный гомеостаз обеспечивается функциональной системой, в которой обратная афферентация на уровень регуляции транспорта кислорода включается при чрезмерной активации перекисных процессов. Нарушение обратной афферентации вследствие патологии афферентных нейронов и их рецепторов с одной стороны и системная дезинтеграция регуляторных процессов с другой являются главными причинами патогенных эффектов гипероксии.

Выделены следующие модели патологии: ишемический шок, который разделяется на периоды терапевтического окна, раннюю и позднюю стадии острого периода и восстановительную стадию; острая и отсроченная стадии экстремального состояния, которые не связаны с ишемией; хроническая компенсированная и декомпенсированная патология.

Различные состояния структурного и регуляторного компонентов антигипероксической защиты, в зависимости от механизмов патогенеза конкретной модели патологии, определяют разные эффекты ГБО, в том числе в пределах одной патологии, в зависимости от степени патологических проявлений и стадии заболевания.

Системный анализ моделей позволяет использовать модели как шаблоны в практике для прогнозирования эффективности лечебной гипероксии, определения стратегии баротерапии: дозы и кратности сеансов ГБО, а также вероятности возникновения патогенных эффектов гипероксии.

Усложнение моделей и их экспериментальная проверка позволит получить новые данные о физиологических механизмах лечебных и патогенных эффектов гипероксии.