Главная страница Авторский информационный ресурс врача-исследователя Воробьева К.П. Публикации Эта статья была впервые опубликована: Материалы YІІІ-ой Всеармейской научно-практической конференции:БАРОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ РАНЕНЫХ, БОЛЬНЫХ И ПОРАЖЁННЫХ (15 - 16 марта 2012 года) c.27-28

КАКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ СКРЫТА В ПАРАМЕТРАХ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ВО ВРЕМЯ БАРОТЕРАПИИ?

Узкий терапевтический диапазон гипероксического гипербарического лечебного воздействия на больной организм определяет актуальность контроля деятельности различных физиологических систем во время баротерапии. Мониторинг параметров вариабельности сердечного ритма (ВРС) является признанным методом оценки функционального состояния организма (ФСО) во время баротерапии, но современный уровень развития вычислительных технологи позволяет получить новые научные данные.
Цель. Разработка новых принципов оценки ФСО во время баротерапии по данным различных параметров ВРС.
Материал и методы. Проспективное обсервационное клиническое исследование текущей клинической практики выполнено на материале 607 клинических наблюдений при различной патологии. Проведено сопоставление клинических исходов и особенностей динамики тридцати известных показателей ВРС на четырнадцати пятиминутных этапах ГБО. Общее количество анализируемых выборок кардиоинтервалов составило более тридцати тысяч. Результаты исследования представлены 32 сериями клинических наблюдений при трех группах экзогенной интоксикации, четырех группах нарушений вегетативной регуляции и при другой патологии.
Результаты. Между клиническими исходами (смертность, эффективность лечения, тяжесть заболевания) и определенными показателями ВРС существуют статистически значимые взаимосвязи, которые позволяют прогнозировать исход заболевания, эффективность лечения и производить оценку тяжести патологического процесса во время гипероксического воздействия. Выделено четыре группы показателей ВРС, которые отражают различные категории ФСО, такие как уровень гомеостатирования, состояние напряжения регуляторных систем, уровень синхронизации процессов регуляции, тонус различных отделов вегетативной нервной системы.
Выводы. Наблюдение за показателями ВРС во время баротерапии - это не просто способ оценки изменений состояния организма типа «хорошо-плохо». В динамике ВРС во время баротерапии скрыты характеристики различных категорий ФСО, понимание которых позволяет оценить тяжесть патологии, прогноз и эффективность выбранной дозы гипероксического воздействия.