Применение вариабельности сердечного ритма (ВРС) для клинических исследований в баромедицине продолжается уже более 30 лет. Безусловный приоритет в этом направлении принадлежал советским ученым. Тем не менее, методологическое качество применения этого известного диагностического инструмента остается неудовлетворительным.

Целью исследования явилось обозначение проблем, которые обуславливают низкое методическое качество клинических исследований с использованием методики ВРС при оценке функционального состояния организма (ФСО) во время баротерапии. Это первый этап для последующей выработки соответствующего методологического стандарта качества. Основные положения данного исследования раскрыты более подробно в русскоязычных авторских публикациях, которые доступны в Интернете ( www.vkp.dsip.net ).

Главная проблема применения ВРС в отечественной клинической науке состоит в игнорировании существующих международных рекомендаций и широком использовании устаревших отечественных «индексов» ВРС. Необходимо проводить сравнительное исследование всех известных производных изучаемых кардиоинтервалограмм с целью их клинико-патофизиологической интерпретации и установления диагностической ценности.

Вторая, не менее важная проблема, состоит в отсутствии метрологического эталона, который бы позволил оценить качество многочисленных программ для вычисления показателей ВРС. Наши исследования совместно с математиком Е.А. Паламарчуком показали, что спектральные характеристики, полученные различными программами при обработке одних и тех же эталонных выборок несопоставимы. По поручению научного комитета международной конференции по ВРС (Харьков, 2004) нами разработана технология соответствующей метрологической аттестации.

Наши исследования также убедительно показывают, что оценки ФСО во время ГБО следует обеспечивать непрерывный мониторинг различных показателей ВРС. При оценке показателей ВРС до-после ГБО теряется около 90% информации о ФСО, невозможно определить период максимальной индивидуальной дозы ГБО и прогнозировать токсические и патогенные эффекты факторов гипербарической среды. Некоторые из показателей ВРС несут клинически значимую информацию только в динамике.

И, наконец, совершенно невозможны качественные и сопоставимые исследования без соответствующих стандартизированных протоколов и широкой автоматизации всех этапов научного исследования с использованием современных информационных технологий.