Авторский информационный ресурс врача-исследователя Воробьева К.П.
Главная страница Вариабельность сердечного ритма
   
  Научные декларации по теме Авторские публикации
 

Проблемы научного использования метода ВРС

Уважаемый коллега, обращаю Ваше внимание на мое отношение к ВРС для практического использования: "Проблем клинического использования метода ВРС не существует, потому что до сих пор не проведен необходимый комплекс научных исследований". Итак мы выделяем следующие основные проблемы ВРС в науке:

- существующие технологии сбора кардиоинтервалограмм и вычисления показателей ВРС не стандартизированы и поэтому существует высокая вероятность ложных данных в текущих публикациях;

- обработка вторичных данных требует высокой степени автоматизации процессов сортировки и предварительного анализа показателей ВРС в сравнении с общеклиническими критериями;

- крайне недостаточно изучаются динамические ряды производных сердечного ритма в сопоставлении с клиническими харатеристиками заболеваний;

- до сих пор никто не представил репрезентативных и систематизированных данных по динамике различных показателей ВРС во время ГБО и в сопосставлении этих динамических рядов с референтными клиническими критериями различных заболеваний.

Наш методологический вклад в изучение ВРС

1. Разработана методология оценки вегетативной реактивности к гипероксии во время ГБО по данным динамических рядов различных показателей.

2. Создана и сертифицирована программа для сбора и предварительного анализа динамики показтелей ВРС.

3. Разработана технология ретроспективного пакетного анализа измененений показателей ВРС во время ГБО, которая позволяет в короткие промежутки времени и качественно обрабатывать большие информационные массивы раличных динамических харатеристик ВРС в клинических группах.

4. Инициализирован (2003) и реализуется проект метрологической аттестации программ различных производителей с целью оценки сопоставимости расчета спектральных характеристик ВРС

5. Предложен новый методический подход при анализе ВРС в гетерогенных по конституциональным признакам группах, в соответствии с которым для уменьшания систематических ошибок исследований производится нормализация показателей ВРС по возхрасту и половой принадлежноти.

Новые научные факты

1. Расширено представлени о том, что ВРС является интегральным диагностическим критерием функционального состояния организма. Характриситки ВРС завист от половой принадлежности, возраста, вида заболевания, тяжести заболевания, стадии патологического процесса, эффективности лечения и исхода заболеваний.

2. Доказано, что динамические ряды показателей ВРС во время внешнего воздействия на организм являются более точной характеристикой функционального состояния организма, чем результаты статических измерений ВРС.

3. Предложена классификация показателей ВРС, как характеристик различных категорий регуляции организма (уровени гомеостатирования, стационарности регуляции, синхронизации регуляторных процессов, степени активности отделов вегетативной нервной системы, оценки активности уровней регуляции).

4. Обнаружено, что малоизученный показатель автокорреляционного анализа в динамических рядах обладает высоким диагностическим приоритетом, сравнивым с ценностью спектральных характеристик ВРС, для оценки изменений функционального состояния организма.

  1. Воробьев К.П. Сравнительная характеристика производных сердечного ритма на этапах сеанса ГБО при экстремальном состоянии // Гипербарическая физиология и медицина.- 1997.- №4.- С.19-24.
  2. Воробьев К.П. Методология оценки функционального состояния организма во время ГБО // Бюллетень гипербарической биологии и медицины.- 1998.- №3-4.- С.13-20.
  3. Воробйов К.П. Реактивнiсть до гiпероксiї при порушеннях вегетативного регулювання // Фiзiологiчний журнал.- 1999.- №3.- С.96-102.
  4. Воробйов К.П. Нозологiчний та функцiональний принцип в визначеннi тактики гiпербаричої оксигенацiї // Одеський медичний журнал.- 1999.-№2.- С.23-26.
  5. Воробьев К.П. Вариабельность резистентности к гипероксии - причина различной эффективности ГБО // Бiль, знеболювання i iнтенсивна терапiя.- 1999.- №1(6).- С.51-58.
  6. Воробьев К.П. Стандарт мониторинга функционального состояния во время ГБО //Вестник интенсивной терапии.- 1999.- №3.-С.34-39.
  7. Воробьев К.П. Изменение уровней регуляции в процессе гипербарической оксигенации //Український медичний альманах.- 1999.- №4.- С.28-32.
  8. Воробьев К.П. Выбор индивидуальной терапевтической дозы гипербарической оксигенации у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС // Український медичний альманах.- 2000.- №2.- С.41-43.
  9. Воробйов К.П. Автокореляцiйний аналiз серцевого ритму в оцiнцi ефективностi гiпербаричної оксигенацiї у хворих на розсiяний склероз // Український медичний альманах.- 2000.- №1.- С.29-31.
  10. Воробьев К.П. Индивидуальная тактика применения гипербарической оксигенации при рассеянном склерозе // Гипербарическая физиология и медицина. - 2000. - №4. - С. 8-15.
  11. Воробьев К.П. Технология оценки функционального состояния организма во время ГБО по данным производных математического анализа сердечного ритма // Бюллетень гипербарической биологии и медицины.- 2000.- №1-2.- С.3-17.
  12. Воробьев К.П. Методология и технология оценки функционального состояния организма во время ГБО // Бiль, знеболювання i iнтенсивна терапiя.- 2000.- №3.- С.65-74.
  13. Воробьев К.П. Изменения реактивности к гипероксии при экстремальных состояниях во время гипербарической оксигенации // Бiль, знеболювання i iнтенсивна терапiя.- 2000.- №4.- С.54-67.
  14. Воробьев К.П. Изменения вариабельности сердечного ритма при гипербарической оксигенации в зависимости от возраста и тяжести общего состояния // Проблемы старения и долголетия.- 2001.-Т.10, №3 с.262-273.
  15. Воробьев К.П. Изменения вегетативной реактивности г гипероксии в зависмости от пола // Український медичний альманах.- 2001.-Т4.-№ 5.-С.31-36
  16. Воробьев К.П. Стратегия и тактика гипербарической оксигенации при экстремальных состояниях // Бiль, знеболювання i iнтенсивна терапiя.- 2001.- №1.- С.58-69
  17. Воробьев К.П. Клинико-физиологический анализ категорий функционального состояния организма и интенсивная терапия // Вестник интенсивной терапии.- 2001.- № 2.- С.3-8.
  18. Воробьев К.П. Использование показателей вариабельности сердечного ритма для контроля функционального состояния организма во время гипербарической оксигенации / Материалы 1 международной конференции: "Анализ вариабельности сердечного ритма в клинической пратике", Киев - 2002, С.29-30.
  19. Воробйов К.П. Зміни показників варіабельності серцевого ритму під час гіпербаричної оксигенації залежно від тяжкості загального стану // Одеський медичний журнал.- 2002.-№1.-С.71-75.
  20. Воробьев К.П., Паламарчук Е.А. К вопросу о стандартизации методов спектрального анализа кардиоинтервалограмм, 2003 http://www.pallar.ua/index_r.htm
  21. Воробьев К.П. Факторы изменения реактивности к гипербарической оксигенации / Мат.конф “Баротерапия в комплексном лечении и реабилитации раненых, больных и пораженных. - ВМА: СПб. - 2003. - С. 36-37.
  22. Воробьев К.П. Проблемы мониторинга функционального состояния организма во время ГБО / анестезиологический сайт "Открытый контур " 21.03.2003 г., http://okontur.narod.ru/art/gbo/gbo12.html
  23. Воробьев К.П., Солодкая И.В. Особенности вегетативной реактивности к гипероксии во время гипербарической оксигенации при сахарном диабете // Український медичний альманах.- 2004.-№1.- С.23-27.
  24. Воробьев К.П., Налча И.И. Барорефлекторная реактивность во время гипербарической оксигенации как критерий прогнозирования эффективности лечения вибрационной болезни // Український журнал екстремальної медицини.- 2004.-№2.-С.42-46.
  25. Воробьев К.П. Прогностические модели исходов отравлений ядовитыми грибами // Бiль, знеболювання i iнтенсивна терапiя.- 2004.- №2.- С.34-44.
  26. Воробьев К.П., Налча И.И. Вегетативная реактивность во время гипербарической оксигенации у больных вибрационной болезнью с различными типами биоэлектрической активности головного мозга // Бiль, знеболювання i iнтенсивна терапiя.- 2004.- № 1. - С.9-17.
  27. Воробьев К.П. Нормализация динамических рядов вариабельности сердечного ритма по возрастным и половым факторам // Проблемы старения и долголетия.- 2004.- №2.- С.162-169.
  28. Паламарчук Є.А., Воробйов К.П. Верифікація механізму обрахунку спектральних характеристик віріабельності серцевого ритму в діагностичних системах за допомогою програмного еталону гармонічних сигналів. // Клиническая информатика и телемедицина .-2004.- с.41-46.
  29. Воробьев К.П. Мониторинг вариабельности сердечного ритма как референтный метод оценки функционального состояния организма во время гипербарической оксигенации. // Клиническая информатика и телемедицина .-2004.- №2.- с.197-201.
  30. Воробьев К.П., Паламарчук Е.А. Проект механізму метрологічної атестації програм розрахунку спектральних характеристик варіабельності серцевого ритму (программный доклад научно-практической конференции "Компьютерная медицина 2005", на Харьков, 23-25.05.2005.
  31. Воробьев К.П. Вариабельность сердечного ритма как инструмент клинических исследований в области гипербарической оксигенации / Мат.конф “Баротерапия в комплексном лечении и реабилитации раненых, больных и пораженных. - ВМА: СПб. - 2006. - С. 27.
  32. Воробьев К.П., Сорокин Ю.Н. Зависимость характеристик вариабельности ритма сердца при рассеянном склерозе от возраста, половой принадлежности и тяжести состояния // Український медичний часопис.- 2006.- №2.-С.89-94.
  33. Воробьев К.П Проблемы метода оценки вариабельности сердечного ритма в экспериментальной и клинической медицине / Тезисы Всеукраинской научно-практической конференции: "Современные методические подходы к анализу состояния здоровья", Луганск, 14-16.05.07, с. 19-20.
  34. Воробьев К.П., Паламарчук Е.А., Результаты независимого тестирования трех программ вычисления показателей вариабельности сердечного ритма // Український медичний часопис.- 2007.-№5.- С.45-51
  35. Воробьев К.П. Методические проблемы оценки характеристик вариабельности сердечного ритма в интенсивной терапии. // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія, 2007.- №3(Д).- с.18-20.
  36. Воробьев К.П. МЕТОДИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА ЧАСТОТНЫХ ДИАПАЗОНОВ ПРИ АНАЛИЗЕ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА В КЛИНИКЕ И ЭКСПЕРИМЕНТЕ. Український медичний альманах, 2008, №1(Д).- с.242-245.
  37. Воробьев К.П. ПРОБЛЕМЫ МОНИТОРИНГА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ВО ВРЕМЯ ГБО ПО ДАННЫМ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА // Гипербарическая физиология и медицина.- 2008.- №4.- С.7-18
  38. Сорокин Ю.Н., Воробьев К.П. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ //Запорожский медицинский журнал, 2008, №5 .- с.64-68
  39. Сорокин Ю.Н., Воробьев К.П. ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ //Запорожский медицинский журнал, 2008, №6 .- с.30-34
  40. Сорокин Ю.Н., Воробьев К.П. СВЯЗЬ ОСОБЕННОСТЕЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ //Український медичний альманах, 2008, №5, 147-151
  41. Сорокин Ю.Н., Воробьев К.П. ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ С ГЛУБОКИМ ДЫХАНИЕМ У БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ//Український медичний альманах, 2008, №6, 143-147.
  42. Воробьев К.П. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА КАК МЕТОД МОНИТОРИНГА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ / Мат. 1-ой согласительной конференции по стандартам мониторинга в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (Москва, 30.01.2009)
  43. Воробьев К.П. Возможности вариабельности сердечного ритма для изучения механизмов срочной адаптации // Загальна патологія та патологічна фізіологія, 2009.- N.4.- № 4.- С. 217-218.
  44. Воробьев К.П., Теоретические основы использования параметров вариабельности сердечного ритма для оценки функционального состояния организма  // Загальна патологія та патологічна фізіологія.- 2011.-Т.6.- №  4.- С. 5-17.
  45. Воробьев К.П. Методические вопросы использования вариабельности сердечного ритма в клинике и эксперименте / Тези "YI конгресу патофізіологов України з міжнародною участю", м. Місхор, 3-5.10.2012.- c.313.
  46. Воробьев К.П., Пилипенко И.Б. Механизмы развития артериальной гипотонии после субарахноидального введения анестетика при тотальном протезировании тазобедренного сустава // Матеріали <YI конгресу патофізіологов України з міжнародною участю>, м. Місхор, 3-5.10.2012.- c.313-314.
  47. Воробьев К.П., Пилипенко И.Б. Изменение вариабельности сердечного ритма после сбарахноидального введения анестетика в зависимости от возникновения интраоперационной гипотезии во время тотального эндопротезирования тазобедренного сустава // Загальна патологія та патологічна фізіологія.- 2012.-Т.7.- №  1.- С. 35-42.
  48. Воробьев К.П., Пилипенко И.Б. Развитие интраоперационной гипотензии во время спинальной анестезии в зависимости от типа реакций сердечного ритма во время ортостатической пробы // Перспективи медицини та біології, 2012.-№2.-С.105-109
  49. Воробьев К.П., Пилипенко И.Б. Прогнозирование интраоперационной артериальной гипотонии при спинальной анестезии по поводу тотального эндопротезирования тазобедренного сустава на основании данных вариабельности сердечного ритма // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія.- 2012.- №4.- С.16-26.
  50. Воробьев К.П., Пилипенко И.Б. Предоперационный стресс и развитие артериальной гипотензии у пациентов во время операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в условиях нейро-аксиальной анестезии // Загальна патологія та патологічна фізіологія.- 2012.- Т 7. .-№ 3.- С. 206-211.
  51. Воробьев К.П., Пилипенко И.Б. Косвенные прогностические характеристики гуморального канала регуляции сердечным ритмом при оценке вероятности артериальной гипотензии во время предстоящей спино-эпидуральной анестезии // Український медичний альманах.- 2012.- № 5.- Т.15.- С.198-201.
  52. Воробьев К.П., Пилипенко И.Б. Развитие артериальной гипотензии во время спинальной анестезии в зависимости от спектральных характеристик сердечного ритма при ортостатической пробе // Загальна патологія та патологічна фізіологія.- 2012.-Т. 7.- № 2.- С. 129-136.
  53. Воробьев К.П., Пилипенко И.Б. Возможности вариабельности сердечного ритма для оценки прогноза развития артериальной гипотензии во время комбинированной спино-эпидуральной анестезии // Біль, знеболювання і іненсивна терапія 2013.- №2Д, с.71-74